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Toda intuición comienza con una señal.
Circular Ring 2 Analizamos su fisiología las 24 horas del día y transformamos los fotones, el voltaje y el movimiento en datos métricos que un médico puede comprender. Así es como se construye este sistema, cómo se compara con los equipos de referencia y quién verifica nuestro trabajo.
Desde que abriste esta página
Los participantes de nuestros programas de investigación internos abarcan edades comprendidas entre los 19 y los 74 años, todos los tonos de piel y ambos sexos.
Horas de señales fisiológicas etiquetadas utilizadas para entrenar y someter a pruebas de estrés nuestros modelos.
Centros de investigación independientes: hospitales universitarios, laboratorios del sueño e institutos deportivos.
Artículos y preimpresiones revisados por pares, de los que el equipo de investigación de Circular es coautor o cuenta con su apoyo.
Cuatro sensores, una imagen continua.
El dedo es el lugar con mayor vascularización donde se puede colocar un dispositivo portátil. La pulsación arterial allí es aproximadamente cien veces más fuerte que en la muñeca, razón por la cual un anillo puede captar detalles precisos que un reloj tendría que inferir.
Fotopletismografía
Los LED verdes, rojos e infrarrojos muestrean el volumen sanguíneo a 25 Hz. La frecuencia cardíaca, el intervalo latido a latido, la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), la saturación de oxígeno en sangre y la frecuencia respiratoria se derivan de esta única señal óptica.
3 longitudes de onda · 25 Hz
Electrocardiograma de una sola derivación
Dos electrodos secos registran la actividad eléctrica del corazón a 510 Hz. Una grabación de 40 segundos es suficiente para analizar la morfología del ritmo y detectar la fibrilación auricular.
Grabación a 510 Hz · 40 s
Temperatura de la piel
Un termistor en contacto con el dedo registra 0.01 °C por segundo. Lo que importa es la desviación respecto a tu temperatura basal diaria, no una lectura absoluta.
0.01 °C · 1 Hz
movimiento de 3 ejes
Un acelerómetro de 3 ejes a 25 Hz clasifica el tipo de actividad, la cadencia y la intensidad, y distingue la verdadera quietud del estado de vigilia tranquila durante la noche.
Acelerómetro · 25 Hz
Así se ve una señal de 510 hercios.
La frecuencia de muestreo limita lo que se puede observar. Una irregularidad rítmica que dura una quinta parte de segundo es invisible para un sensor que solo registra información unas pocas veces por segundo, y ningún modelo puede recuperar lo que nunca se registró.
Cada pista se reproduce a su velocidad relativa real. Todo está sincronizado con un reloj en anillo, lo que permite alinear un ritmo óptico con uno eléctrico.
El dedo no es una muñeca más pequeña.
La medición óptica del ritmo cardíaco depende de la cantidad de sangre arterial que se encuentra entre la fuente de luz y el sensor. En la palma del dedo hay una gran cantidad de sangre arterial, cerca de la superficie, en un tejido que apenas se mueve cuando uno está quieto.
Lecho arterial más denso
Las arterias digitales se sitúan cerca de la superficie, sin vaina tendinosa intermedia, por lo que el componente pulsátil de la señal óptica es de uno a dos órdenes de magnitud mayor.
Menor contaminación por movimiento
Un anillo se sujeta al hueso a una distancia fija de la piel. Un reloj se desliza y gira, y cada milímetro de movimiento es ruido que la modelo debe interpretar.
Trayectoria óptica más corta
Menos tejido entre el emisor y el detector significa que regresan más fotones, lo que hace posible un canal eléctrico de 510 Hz y un intervalo limpio entre latidos.
Las cifras de amplitud son indicativas de la fisiología, más que un punto de referencia para ningún dispositivo en particular.
Todo ello cabe en 4.5 gramos de titanio.
No hay lugar para compromisos que puedas ocultar. Cada componente justifica su importancia, y el banco óptico se ubica donde la señal arterial es más fuerte.
Concha exterior
Titanio de grado 5 con recubrimiento de carbono tipo diamante, perfil de 2.6 mm. Hipoalergénico y dimensionalmente estable en todo el rango de temperaturas al que está expuesto el dedo.
Banco óptico
Tres LED y dos fotodiodos detrás de una ventana de zafiro, colocados en la cara palmar, donde la pulsación arterial es más fuerte.
Anillo de electrodos
Dos contactos secos: uno en la superficie interior y otro en la carcasa exterior. Al tocar la parte exterior con la mano opuesta, se cierra el circuito para realizar un electrocardiograma (ECG).
Nuestras
Microcontrolador, unidad inercial, termistor y una batería de 24 mAh. Hasta siete días entre cargas con muestreo continuo activado.
Cinco etapas entre el sensor y la frase que lees.
Cada número de la aplicación se puede rastrear a través de esta cadena. Nada se suaviza hasta perder su significado, y no se muestra nada cuando la calidad de la señal subyacente no lo permite.
La limitación de la calidad de la señal implica que una noche con mala comunicación produce un informe más breve en lugar de una estimación certera.
Desechamos datos.
Al girarte, ajustarte el anillo o lavarte las manos, la señal óptica se interrumpe durante unos segundos. La tentación es suavizarla para que quede presentable. En su lugar, la eliminamos y grabamos un intervalo.
Una noche con muchas exclusiones produce un informe más breve y una nota que explica el motivo, en lugar de una cifra optimista basada en la nada.
El protocolo importa más que la cantidad.
Cada estudio de validación que realizamos se rige por tres reglas. Estas son la razón por la que nuestras cifras son inferiores a algunas de las que se citan en otros lugares.
Cuando una muestra es demasiado pequeña para respaldar una afirmación, publicamos el tamaño de la muestra junto a la afirmación y dejamos que usted la juzgue.
Así es como se ve realmente un gráfico de validación.
Un coeficiente de correlación puede ocultar un sesgo sistemático, por lo que nunca debe utilizarse de forma aislada. Aquí se muestra la dispersión bruta frente al instrumento de referencia, la línea de identidad y las figuras de Bland-Altman que la acompañan.
VFC, RMSSD frente al ECG de la derivación II
Cada punto representa una noche de estudio de un participante: el anillo se sitúa en el eje vertical y el ECG clínico simultáneo en el eje horizontal. Los puntos que se encuentran por encima de la línea discontinua indican que el anillo registró un valor superior al de referencia, mientras que los que están por debajo indican un valor inferior. Lo importante es que se distribuyan uniformemente alrededor de la línea, en lugar de desviarse hacia un lado, ya que una desviación supone un sesgo que se arrastraría a cada lectura.
En el paquete de validación se incluyen gráficos de Bland-Altman y residuos por cohorte para cada métrica de la tabla anterior.
Lo que cada señal realmente te indica.
Selecciona una métrica para ver la estructura de los datos brutos que la respaldan y cómo los interpretamos.
RMSSD nocturno, ni una sola lectura
La variabilidad de la frecuencia cardíaca solo se puede interpretar en función de tu historial personal. Calculamos el RMSSD a partir de los intervalos latido a latido durante la parte más estable del sueño y lo comparamos con tu rango de 14 noches anteriores. Una sola noche con valores bajos se considera ruido; tres noches consecutivas por debajo del rango indican una señal que merece atención.
Saturación de oxígeno durante la noche, evento por evento.
En lugar de un promedio diario, el anillo registra la curva de saturación completa y contabiliza los episodios de desaturación individuales del 3 % o más. La frecuencia de los episodios, no la media, es lo que se correlaciona con las alteraciones respiratorias durante el sueño.
Un hipnograma, puntuado en épocas de 30 segundos.
La clasificación de las etapas del sueño combina la morfología de la onda de pulso, la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), la frecuencia respiratoria, la temperatura y el movimiento en un único modelo, que se evalúa en los mismos intervalos de 30 segundos que utiliza un técnico del sueño. La concordancia con la polisomnografía evaluada a ciegas alcanza el 87.4 % en las cuatro clases.
Desviación de tu propio punto de partida
La temperatura absoluta de la piel es un indicador poco fiable; la desviación, en cambio, es un buen indicador. El anillo establece una línea de base personal de 28 días y luego informa sobre las desviaciones respecto a ella, siguiendo el mismo patrón que registra la fase del ciclo menstrual, la adaptación a la altitud y los días previos a que notes que te encuentras mal.
“Lo que hizo posible la colaboración fue el acceso a la señal original. La mayoría de los dispositivos de consumo te dan una puntuación y te piden que confíes en ella. Nosotros podíamos comprobar la forma de onda por nuestra cuenta.”
Investigador principal, medicina del sueño
Laboratorio del sueño del hospital universitario
La bibliografía en la que nos basamos y a la que añadimos contenido.
Trabajos en coautoría o con el apoyo de nuestro equipo, junto con la evidencia revisada por pares en la que se basa nuestra metodología.
Se muestran 10 de 10
Preimpresión
Investigación circular, con dos laboratorios del sueño universitarios. 312 noches, con evaluación a ciegas. Informa un 87.4 % de concordancia entre épocas y un análisis de confusión por etapas.
Presentada
Investigación circular realizada en una unidad de arritmias hospitalaria. Se compararon 604 registros con electrocardiogramas de 12 derivaciones interpretados por cardiólogos.
Sensores
Artículo metodológico que describe el conjunto de características que subyacen al cálculo de la frecuencia respiratoria nocturna, comparándola con la pletismografía de impedancia respiratoria.
Androluro de transloque
Informe de caso que utiliza datos continuos de sueño y temperatura obtenidos mediante un anillo como parte del cuadro clínico.
Salud digital Lancet
Ferguson T, Olds T, Curtis R, Blake H, Crozier AJ, Dankiw K, Dumuid D, Kasai D, O'Connor E, Virgara R, Maher C.
JMIR Mhealth Uhealth
Huhn S, Axt M, Gunga HC, Maggioni MA, Munga S, Obor D, Sié A, Boudo V, Bunker A, Sauerborn R, Bärnighausen T, Barteit S.
Int J Med Informa
Choudhury A, Asan O. Volumen 156, 104612.
J Clin Sleep Med
Berryhill S, Morton CJ, Dean A, Berryhill A, Provencio-Dean N, Patel SI, Estep L, Combs D, Mashaqi S, Gerald LB, Krishnan JA, Parthasarathy S.
Investigación sobre información sanitaria
Pardamean B, Soeparno H, Budiarto A, Mahesworo B, Baurley J.
JMIR Mhealth Uhealth
Kim JW, Ryu B, Cho S, Heo E, Kim Y, Lee J, Jung SY, Yoo S.
¿Qué está funcionando ahora mismo?
Seis protocolos activos, cada uno con un estándar de referencia designado y una fecha de publicación definida. Los socios pueden solicitar el resumen del protocolo para cualquiera de ellos.
Estratificación del riesgo de apnea del sueño
Eventos de desaturación derivados del anillo y variabilidad respiratoria en comparación con la polisomnografía supervisada con puntuación IAH. Objetivo n = 400, laboratorio del sueño de un hospital universitario.
Carga de fibrilación auricular nocturna después de la ablación
Monitorización continua del ritmo cardíaco en pacientes post-ablación frente a registrador de bucle implantable. n = 180, unidad de arritmias hospitalaria.
Detección de la fase del ciclo a partir de la temperatura y la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC).
Estimación de fase multiseñal validada frente a pruebas de LH urinaria y progesterona sérica. n = 260, clínica de salud femenina.
Detección temprana de enfermedades a partir de desviaciones de múltiples señales
Estudio de cohorte prospectivo para determinar si la combinación de temperatura, variabilidad de la frecuencia cardíaca y desviación de la frecuencia respiratoria precede al inicio de los síntomas autoinformados. Tamaño objetivo: n = 1,000.
Recuperación del trabajo por turnos en una cohorte ocupacional
Privación de sueño y recuperación autonómica en sistemas de turnos rotativos, estudio realizado con el equipo de salud ocupacional de una empresa colaboradora. n = 340.
Carga de entrenamiento y preparación en atletas de resistencia
Preparación derivada del anillo frente a medidas de laboratorio de recuperación autonómica y pruebas de rendimiento. n = 92, Instituto Nacional del Deporte.
Lo que no reclamaremos.
La forma más rápida de perder un colaborador clínico es exagerar las capacidades de un sensor en el dedo. Así que aquí les presentamos la otra cara de la moneda, en lenguaje sencillo.
No diagnostica nada
Una notificación de ritmo irregular es una señal para consultar a un médico, no un hallazgo en sí mismo. El diagnóstico requiere una evaluación clínica y, en caso de arritmia, una grabación interpretada por un médico.
No puede sustituir un estudio del sueño.
Los episodios de desaturación y la variabilidad respiratoria pueden indicar alteraciones en la respiración. La clasificación de la apnea del sueño requiere una polisomnografía supervisada con canales de flujo de aire y esfuerzo, de los que no disponemos.
La SpO2 absoluta no es una lectura clínica.
Nuestro sensor de saturación de oxígeno está calibrado para detectar tendencias y eventos durante el sueño. No sustituye a un oxímetro de pulso médico cuando se requiere un valor absoluto preciso.
La VFC no permite comparaciones entre personas.
El RMSSD varía considerablemente entre adultos sanos por razones que no tienen nada que ver con la condición física ni la recuperación. Tu valor solo tiene sentido en comparación con tu propio historial.
La temperatura es una desviación, no una fiebre.
Informamos la distancia respecto a su temperatura de referencia en décimas de grado. La temperatura de la piel en el dedo no es la temperatura corporal central y no debe interpretarse como tal.
No se hacen afirmaciones sobre el metabolismo.
No inferimos la glucosa en sangre, la presión arterial ni la hidratación a partir de datos ópticos. La evidencia publicada no respalda tales afirmaciones con un dispositivo de este tipo, por lo que no las hacemos.
Tráiganos un protocolo.
Suministramos dispositivos, acceso a señales sin procesar bajo acuerdo y tiempo de ingeniería para estudios que nos exigen cumplir con un estándar de referencia. Damos la bienvenida a socios clínicos, académicos y empresariales.
La respuesta suele tardar cinco días laborables. Para consultas de prensa e inversores, utilice la página de contacto.